무릎·어깨·발목의 관절 내부를 관찰하며 손상된 조직을 치료하는 수술
문산중앙병원 정형외과 전문의 이영륭

관절경 수술은 피부에 작은 절개를 내고 카메라가 달린 관절경과 수술 기구를 삽입하여 관절 내부를 확인하고 치료하는 방법입니다. 화면을 통해 연골·인대·힘줄 등 관련 구조물의 상태를 살피고, 확인된 병변에 필요한 처치를 시행합니다.

관절경은 하나의 특정 수술을 뜻하는 것이 아니라 관절 내부에 접근하는 수술 방법입니다. 같은 관절경 수술이라도 손상된 조직과 질환에 따라 봉합, 부분 절제, 재건 등 실제 치료 내용이 달라집니다.

무릎에서는 반월상연골판 손상, 십자인대 파열, 일부 관절연골 손상 등에 적용할 수 있습니다. 어깨에서는 회전근개 파열이나 관절와순 손상 등에 활용하며, 발목에서는 관절 내 병변과 인대 손상 상태에 따라 관절경 치료를 고려합니다.

모든 관절 통증에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 증상, 손상 정도, 관절 기능과 비수술 치료에 대한 반응 등을 함께 살펴 수술 여부를 결정합니다.

관절경으로 병변의 위치와 범위를 확인한 뒤 치료를 진행합니다. 손상된 조직을 보존할 수 있는 경우에는 봉합을 고려하고, 상태에 따라 손상 조직을 일부 정리하거나 인대를 재건하는 등의 방법을 선택합니다.

수술 후 재활은 시행한 수술에 맞춰 진행합니다. 조직을 일부 절제한 경우와 봉합·재건한 경우는 보호 기간과 운동 범위가 다를 수 있습니다. 필요에 따라 보조기나 목발을 사용하며, 관절운동과 근력운동을 단계적으로 진행합니다. 절개 부위가 작더라도 내부 조직이 회복되는 시간은 필요합니다.

1. 어깨 관절경
어깨 관절과 주변 힘줄의 상태를 확인하고, 통증과 움직임 제한의 원인이 되는 손상을 평가하여 치료합니다.

2. 팔꿈치 관절경
팔꿈치 내부의 연골과 염증 조직 등을 확인하고, 관절의 걸림이나 움직임 제한을 일으키는 병변을 평가하여 치료합니다.

3.  손목 관절경
작고 복잡한 손목 관절 내부를 확대하여 관찰하고, 통증이나 불안정성과 관련된 조직 손상을 평가하여 치료합니다.

4.  무릎 관절경
반월상연골판, 인대, 관절연골 등의 상태를 확인하고, 손상 위치와 정도에 따라 적절한 수술 방법을 선택합니다.

5.  고관절 관절경
골반과 허벅지뼈가 만나는 고관절 내부를 관찰하고, 통증과 운동 제한을 유발하는 관절 내 병변을 평가하여 치료합니다.