신경성형술

③ 신경성형술

▶‘수술 이해를 돕기 위한 AI 연출 이미지'

경피적 경막외 신경성형술
카테터를 이용하여 통증의 원인이 되는 신경 주변에 접근하는 비수술 치료
문산중앙병원 정형외과 전문의 이영륭

■ 어떤 시술인가요?

신경성형술은 가느다란 관인 카테터를 경막외 공간으로 넣어, 통증과 관련된 신경 주변에 접근하는 시술입니다. 영상장치로 위치를 확인하면서 약물을 전달하고, 필요한 경우 신경 주변의 유착을 완화하는 처치를 시행합니다.

신경 주변의 염증과 자극을 줄여 통증 완화를 돕는 것이 목적입니다. 돌출된 디스크를 직접 제거하거나 좁아진 척추관의 뼈를 절제하는 수술과는 치료 방식이 다릅니다.

■ 어떤 경우에 고려하나요?

허리에서 다리로 이어지는 통증이나 저림이 지속되는 경우, 약물·물리치료 등으로 충분한 호전을 얻지 못한 경우 등에 진찰과 검사 결과를 바탕으로 고려할 수 있습니다. 척추 수술 이후 신경 주변 유착과 관련된 통증이 의심되는 경우에도 상태에 따라 검토합니다.

디스크 질환이나 척추관협착증이라는 진단만으로 시술 여부가 결정되지는 않습니다. 통증의 원인, 신경 압박 정도, 근력과 감각 상태 등을 함께 확인해야 합니다.

■ 시술은 어떻게 진행되나요?

국소마취 후 카테터를 삽입하고 영상으로 위치와 약물의 퍼짐을 확인하면서 목표 부위에 접근합니다. 이후 필요한 약물 주입과 유착 완화 처치를 시행합니다. 사용하는 기구와 약물, 세부 방법은 병변과 환자 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

■ 시술 후에는 어떻게 관리하나요?

시술 후 통증과 다리의 감각·근력 상태 등을 확인합니다. 이후 경과에 맞춰 일상활동과 운동을 점차 늘리고, 필요한 경우 재활치료를 병행합니다. 치료 효과와 지속 기간에는 개인차가 있으며, 반응이 충분하지 않으면 원인과 치료 방향을 다시 평가합니다.